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高齢出産リスク
流産とは胎児が生存不能な状態になり分娩される過程をいいます。
割合は全妊娠の10〜15％を占めていますが、最近はごく初期の妊娠の診断が可能になってきているため高い確率になることも考えられています。
流産の原因
・胎児の異常，母体の異常，両者の適合性の異常
・胎児側の異常としては染色体異常
・生児にみられない核型が認められるということによる一つの自然淘汰
・母体側の異常として子宮の奇形・炎症・腫瘤などによる筋層および内膜の異常
・子宮頚管無力症や子宮損傷など
・心疾患，自己免疫性疾患，妊娠中毒症などの母体合併症
・母体の妊卵への異常免疫反応
などいろいろな要因があります。
万が一流産と言う結果になったとき、こういった様々な原因を追究したり、
自分自身の過ごし方や気持ちに問題があったのでは？などと考えて落ち込みがちですが、
そんなことは何の救いにもなりません。
この子はこうなることが一番自然だったのだと肯定的に考えて、次の妊娠に希望を持つようにしましょう！
私も二度の流産を経験し、40歳で元気な男の子を高齢出産できたのですから・・・
切迫流産とは、流産の始まろうとする状態を言います。
下腹部に痛みがあったり性器出血が主な症状ですが、子宮外妊娠など他の疾患の可能性もあります。
原因
1） 染色体異常や重症奇形などの卵側の異常
2） 子宮奇形，子宮筋腫，子宮内膜炎，子宮発育不全などの局所的要因
3） 血液型不適合妊娠
4） 内分泌疾患，糖尿病，心疾患，高血圧などの母体の合併症
5） 原因不明
母親の精神的ストレスや就業，過労，運動が切迫流産の原因と言われることもありますが、
人によってその基準は様々なので確定はできません。
妊娠の過程においては通常受精卵は、子宮腔内に着床するわけですが
子宮外妊娠は受精卵が子宮腔以外の場所に着床してしまうことを言います。。
子宮外妊娠は、大きく分けて、以下の四つに分けられます。
・卵管に着床する「卵管妊娠」（子宮外妊娠全体の97％がこれ）
・卵巣の内部もしくは表面に着床する「卵巣妊娠」
・子宮頸管に起こる「頸管妊娠」
・多くの場合、卵管流産の延長で起きる「腹腔妊娠」
子宮外妊娠は近年増加傾向にあります。
主な症状として腹部に激痛があります。
子宮外妊娠の早期発見
子宮外妊娠の代表的な特徴としては
「無月経・不正性器出血・下腹部痛」の３つが挙げられます。
これらの症状は正常な妊娠の際にも起こるものなので最初は自分ではなかなか子宮外妊娠であるということに気付きません。
子宮外妊娠のこれらの症状の中でも
性器出血ですが、これを月経だと勘違いして子宮外妊娠どころか
妊娠していることにすら気付かないケースも少なくありません。
この場合、最悪「大出血を起こして初めてわかった」などということになります。
実際こういうケースも少なくないようですので、妊娠の可能性のある場合の不性器出血や下腹部痛はすぐに受診するようにしましょう。
これは 高齢出産の方だけではなくすべての妊娠中の女性に可能性はあることですが、やはり高齢出産の場合にはリスクが高まります。
症状
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診断
臨床症状によりますが巨大児，多胎妊娠，腹水などとの鑑別が必要です。
また超音波診断，腹部X線写真なども必要となります。
羊水胎児造影ではしばしば胎児の先天異常が発見されることもあります。
治療
急性症では妊娠継続は残念ながらほとんど不可能です。
人工妊娠中絶をしたりして母体の全身状態の改善します。
慢性症では処置を行い臨床所見の悪化をみた場合には
羊水穿刺により羊水の吸引をくり返し分娩誘発も行います。
卵子は、ひとつずつ無からできて排卵するのではありません。生まれる前から女の子の卵巣には成熟していない卵子がたくさんあって、その時を待っているのです。だから長い間待っていた卵子は、早く排卵した卵子に比べると老化しています。そのため、異常が少し増えるといわれます。ダウン症は、先天異常の中でも数が多い異常です。
羊水検査など、この異常があるかどうかを妊娠中に検査する方法はあります。リスクの少ない血液検査もあり、少し前までは、高齢出産となる妊婦さんが健診に行くと、医師が高齢出産での妊娠の人みんなにこの検査を希望するかどうか聞く場合もありました。
しかし今では、病気がはっきりした時、中絶につながりやすいことが倫理問題となり、盛んに議論されています。高齢出産を希望するカップルにとって、これは最もじっくり考えたいことのひとつです。
→引用元babycom
